Pubalgia: qué es, cuánto dura y qué tratamiento funciona

Qué es la pubalgia o dolor inguinal del deportista, qué tipos distingue el consenso de Doha, qué dice el ensayo clínico del entrenamiento activo y cómo se previene con el ejercicio de aductores de Copenhague.

Respuesta corta: «pubalgia» es el nombre que se usa en España para el dolor en la ingle o el pubis del deportista, frecuente en fútbol y deportes con cambios de dirección. No es una sola lesión: el consenso de Doha distingue dolor relacionado con los aductores, el psoas, el canal inguinal, el pubis o la cadera. La más frecuente, la de los aductores, responde mucho mejor a un programa de ejercicio activo que al reposo o a los tratamientos pasivos.

Duele en la ingle al golpear el balón, al arrancar, al cambiar de dirección o al levantar la pierna del coche. Al principio aparece al final del entrenamiento; con el tiempo, al calentar y al día siguiente. En España se le llama pubalgia, aunque detrás de ese nombre hay varias lesiones distintas, y distinguirlas es el primer paso para tratarla bien.

En este artículo explicamos qué tipos de dolor inguinal existen, qué dice la evidencia sobre su tratamiento, cómo se previene y cómo la trabajamos en NOHO, en el Actur de Zaragoza.

¿Qué es la pubalgia?

Pubalgia significa literalmente «dolor en el pubis», pero en la práctica se usa para cualquier dolor en la ingle del deportista. En 2014, 24 expertos de 14 países se reunieron en Doha para acabar con la confusión de nombres (pubalgia, hernia del deportista, osteítis de pubis…) y acordaron una clasificación basada en la historia y la exploración clínica (Weir y colaboradores, British Journal of Sports Medicine, 2015).

Tipo de dolor inguinal (consenso de Doha)Dónde y cuándo suele doler
Relacionado con los aductoresCara interna del muslo, junto al pubis; duele al apretar las rodillas contra resistencia
Relacionado con el psoas (iliopsoas)Parte anterior de la cadera; duele al estirar o al flexionar la cadera contra resistencia
Relacionado con el canal inguinalZona de la hernia inguinal; puede doler al toser o al hacer fuerza abdominal
Relacionado con el pubisJusto sobre el hueso del pubis
Relacionado con la caderaDolor que nace en la articulación de la cadera y se nota en la ingle
Otras causasNervios, lumbar, fracturas por estrés u otras patologías
Fuente: Weir A, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015;49(12):768-774. La descripción de síntomas es orientativa.

El consenso también retiró términos como «hernia del deportista» por confusos. Lo importante para el paciente es que un deportista puede tener más de un tipo a la vez, y que el tratamiento depende de cuál sea el principal.

Síntomas y cuándo consultar sin esperar

  • Dolor en la ingle o junto al pubis al golpear, esprintar o cambiar de dirección.
  • Dolor al apretar las rodillas una contra otra o al abrir las piernas.
  • Rigidez en la ingle por la mañana o al día siguiente de entrenar.
  • Molestia que se calma al calentar y vuelve al enfriar.

Conviene que lo valore un médico sin esperar si hay un bulto en la ingle, dolor intenso tras un golpe o una caída, fiebre, dolor que no cede en reposo o por la noche, o molestias urinarias o testiculares: no todo dolor inguinal es muscular.

¿Cuánto dura una pubalgia?

Depende del tipo y de cuánto tiempo lleve. El dolor inguinal de larga evolución tiende a cronificarse si se gestiona solo con reposo: en el ensayo de Hölmich y colaboradores, los deportistas llevaban una mediana de 40 semanas con dolor relacionado con los aductores antes de empezar el tratamiento.

Cuando la lesión es aguda, un tirón de aductores, los plazos se conocen mejor. En un estudio con 81 deportistas tratados con un programa de ejercicio basado en criterios (Serner y colaboradores, Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020), el 93 % volvió a entrenar con su equipo:

Gravedad en la resonanciaMediana hasta volver a entrenar con el equipo
Grados 0 a 2 (sin rotura o rotura parcial)18 días
Grado 3 (rotura completa o arrancamiento)78 días
Fuente: Serner A, et al. Orthop J Sports Med. 2020;8(1). Recaídas en el primer año: 8 %.

En los casos de larga evolución, en cambio, la vuelta lleva meses de trabajo progresivo, no semanas de reposo.

¿Qué tratamiento funciona? El ensayo del entrenamiento activo

El ejercicio activo es la base del tratamiento. En un ensayo clínico publicado en The Lancet (Hölmich y colaboradores, 1999), 68 deportistas con dolor inguinal de larga evolución relacionado con los aductores se repartieron al azar entre un programa de entrenamiento activo de 8-12 semanas y un tratamiento de fisioterapia sin ejercicio activo.

Entrenamiento activoFisioterapia sin ejercicio activo
Deportistas que volvieron a su deporte, al mismo nivel y sin dolor234
Contenido del programaFuerza y coordinación de la musculatura de la pelvis, sobre todo aductoresTécnicas pasivas, sin entrenamiento activo
Fuente: Hölmich P, et al. Lancet. 1999;353(9151):439-443. Evaluación 4 meses después de terminar el tratamiento, por un médico que no sabía a qué grupo pertenecía cada deportista.

La diferencia fue enorme (una razón de probabilidades de 12,7) y los autores concluyeron que un programa dirigido a mejorar la fuerza y la coordinación de los músculos de la pelvis, sobre todo los aductores, es muy eficaz en el dolor inguinal de larga evolución. Es un ensayo antiguo, pero sigue siendo la base de los programas actuales.

¿Se puede prevenir? El ejercicio de aductores de Copenhague

Sí, y con muy poco tiempo. En un ensayo con 35 equipos semiprofesionales de fútbol noruegos (Harøy y colaboradores, British Journal of Sports Medicine, 2019), los equipos que hicieron un programa basado en un solo ejercicio, la aducción de Copenhague, tuvieron un 41 % menos de riesgo de problemas inguinales durante la temporada.

Programa de aductoresEntrenamiento habitual
Prevalencia media de problemas inguinales en la temporada13,5 %21,3 %
Frecuencia del programa3 veces por semana en pretemporada; 1 vez por semana en competición—
Fuente: Harøy J, et al. Br J Sports Med. 2019;53(3):150-157.

La aducción de Copenhague se hace de lado, con la pierna de arriba apoyada sobre un banco o sujetada por un compañero, elevando el cuerpo con la fuerza de los aductores. Tiene tres niveles de dificultad y conviene empezar por el más sencillo.

Ejercicios para la pubalgia: cómo se progresa

Un programa de rehabilitación de la pubalgia relacionada con los aductores suele avanzar por etapas, siempre dentro de un dolor tolerable:

  • Fuerza estática de aductores: apretar un balón entre las rodillas tumbado, sin dolor intenso.
  • Fuerza dinámica: aducción con goma, sentadilla lateral y, más adelante, aducción de Copenhague en su nivel más fácil.
  • Control del tronco y la pelvis: planchas, puente de glúteo y trabajo de estabilidad a una pierna.
  • Vuelta al gesto: carrera, cambios de dirección y golpeo, aumentando la intensidad por etapas.

La aducción de Copenhague en sus niveles altos es exigente: si hay dolor inguinal activo, conviene introducirla bajo supervisión. Si un ejercicio aumenta el dolor al día siguiente, se baja la carga en lugar de abandonarlo.

¿Qué no se debe hacer con una pubalgia?

  • Solo reposo. El dolor baja, pero la musculatura no gana tolerancia y vuelve al entrenar.
  • Seguir jugando con dolor que va a más. Retrasa la recuperación.
  • Tratarla solo con técnicas pasivas. En el ensayo de Hölmich, el grupo sin ejercicio activo apenas volvió a su deporte sin dolor.
  • Dar por hecho que es muscular si hay un bulto, fiebre o dolor nocturno: hay que descartar otras causas.
  • Abandonar el trabajo de aductores al volver: es también la mejor prevención.

Cómo tratamos la pubalgia en NOHO

En NOHO empezamos por identificar qué tipo de dolor inguinal es, con la exploración y, si hace falta, con ecografía para valorar los tendones de los aductores. A partir de ahí, el tratamiento se basa en fisioterapia y en un programa de readaptación deportiva que progresa desde la fuerza básica hasta los gestos de tu deporte.

La sesión de fisioterapia individual cuesta 50 € y no necesitas derivación médica. Puedes ver el resto de lesiones que tratamos en lesiones que tratamos y, si la molestia empezó de golpe con un tirón, en lesiones musculares.

Preguntas frecuentes sobre la pubalgia

¿Qué es la pubalgia?

Es el nombre que se usa en España para el dolor en la ingle o el pubis del deportista. El consenso de Doha de 2015 distingue dolor relacionado con los aductores, el psoas, el canal inguinal, el pubis y la cadera, además de otras causas.

¿Cuánto tarda en curarse una pubalgia?

Depende del tipo y del tiempo que lleve. En tirones agudos de aductores sin rotura completa, la mediana para volver a entrenar con el equipo fue de 18 días en un estudio con 81 deportistas; en el dolor de larga evolución, el programa de entrenamiento activo del ensayo de referencia duró de 8 a 12 semanas.

¿Es bueno el reposo para la pubalgia?

Solo el reposo no suele resolverla. En un ensayo clínico, el entrenamiento activo de la musculatura de la pelvis devolvió al deporte sin dolor a 23 deportistas, frente a 4 con fisioterapia sin ejercicio activo.

¿Cómo se previene la pubalgia en el fútbol?

Con trabajo de fuerza de aductores. En un ensayo con equipos de fútbol, un programa basado en la aducción de Copenhague redujo un 41 % el riesgo de problemas inguinales durante la temporada.

¿Necesito derivación médica para tratarme en NOHO?

No. Puedes pedir cita directamente. En la primera sesión valoramos la ingle y, si detectamos algo que no encaja con un problema musculoesquelético, te derivamos al profesional adecuado.

Fuentes

¿Te duele la ingle al entrenar?

Lo que tiene respaldo es un programa de ejercicio activo bien progresado, no el reposo. Estamos en la calle Cineasta Carlos Saura, 3, en el Actur (Zaragoza).

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Revisado por Eduardo, fisioterapeuta en NOHO Fisio Clinic, con más de diez años de experiencia y especializado en ecografía musculoesquelética y terapias invasivas.

Última revisión del contenido: 15 de octubre de 2026. Esta página es información general y no sustituye a una valoración presencial.